ДО
                                                                             ОКРЪЖНА ПРОКУРАТУРА
                                                                             ГР. ПЛОВДИВ

ЖАЛБА

от [ име, презиме, фамилия, ЕГН, точен адрес ]
против: Постановление за отказ да бъде образувано досъдебно производство
[посочва се съответната прокуратура и № на преписката]

ГОСПОДИН ОКРЪЖЕН ПРОКУРОР,

Не съм доволен от постановлението на [ посочва се прокуратурата ], с което е отказано образуването на досъдебно производство.
[ изброяват се обстоятелствата, които според жалбоподателя са неизяснени в хода на предварителната проверка, искането ]

..../..../......г.                                                                      Подпис:

Пловдив                                                                                      / _____________ /