ДО
                                                                     ОКРЪЖНА /РАЙОННА ПРОКУРАТУРА
                                                                     ГР. ПЛОВДИВ

МОЛБА

от [ име, презиме, фамилия, ЕГН, точен адрес ]

ГОСПОДИН ОКРЪЖЕН  /  РАЙОНЕН ПРОКУРОР,

Моля да ми бъде издадено удостоверение/препис от постановление [ накратко се излага искането, посочва се номер на прокурорска преписка и номер на следствено дело/ дознание ]

Прилагам квитанция за внесена държавна такса.

..../..../......г.                                                                      Подпис:

Пловдив                                                                                      / _____________ /